Tăng kali máu trong bệnh thận và thông tin nên biết

Ngày đăng: 11/18/2021
7 lượt xem

Tăng kali máu trong bệnh thận là nguy hiểm rất cần phải phát hiện và cấp cứu nhanh gọn lẹ. Bởi, này thậm chí tạo nên nhiều biến tướng nguy hiểm, có thời gian làm việc mối đe dọa của người bệnh. Do đó, chẩn đoán và xử lý sớm là việc làm cấp thiết mà người bệnh và BS cần phối hợp tiến hành.

Tăng kali máu trong bệnh thận là gì?

Kali là một dạng ion dương, loại ion này nằm trong tế bào. Kali đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì những thông thường của tế bào. Theo phân tích, ở người khỏe mạnh, lượng kali trong tế bào chiếm hơn 98.99% tổng số kali tồn tại trong thể chất.

Tăng kali máu trong bệnh thận là gì?
Tăng kali máu trong bệnh thận là gì?

Để kali thay đổi còn phải tùy thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó nhất là thể tích dịch nội bào, ngoại bào và sự điều độ acid bazơ. Ngoài ra, sự thay đổi này còn liên quan đến chuyển hóa protid, phân bào và những yếu tố tăng trưởng khác.

Ở người thông thường, lượng kali lý tưởng phía bên ngoài tế bào đo được nồng độ từ 3.5 mmol/l cho tới 5 mmol/l, kali trong tế bào từ 120 mmol/l đến 140 mmol/l. Hiện tượng tăng kali máu nồng độ kali trong máu vượt ngưỡng 5 mmol/l. là nguy hiểm, người bệnh có bị nhịp tim dẫn theo tử vong.

Trạng thái này thường ở người mắc bệnh thận, nhất là suy thận cấp và mạn tính. Lúc này, thận đã mất đi tác dụng và kiểm soát kali máu khiến cho nồng độ kali máu thay đổi. Cần nhanh gọn lẹ cấp cứu, xử lý bởi hiện tượng tăng kali máu trong bệnh thận khá nguy hiểm. Trường hợp không trị liệu , người bị bệnh thậm chí bị nhịp tim dẫn theo tử vong.

Những người mắc chứng suy thận hoặc bệnh thận mạn tính có cao gặp phải bất ổn kali máu. Do sự tác dụng thận dẫn theo hiện tượng mất điều độ nội môi kali. Theo thống kê gần , tăng kali máu có tới 40% – 50% tỷ trọng người bị bệnh là người suy thận mạn.

Ngoài ra, tăng kali máu trong bệnh thận cũng thậm chí ở can thiệp trị liệu bằng phương pháp ghép thận, trị liệu ức chế miễn dịch hoặc sử dụng lượng chất ức chế calcineurin. ghi nhận được khoảng 44% – 73%.

Nguyên nhân gây tăng kali máu trong bệnh thận

Thông thường, kali trong thể chất được hấp thụ lượng thức ăn mà bạn nạp vào mỗi ngày. Kali sẽ được hấp thụ thụ động tại niêm mạc ruột, ở đại tràng. Theo phân tích, một người bình thường xuyên có khẩu phần ăn không thiếu sẽ nạp từ 50 mmol – 100 mmol kali trong một ngày.

Nguyên nhân gây tăng kali máu trong bệnh thận
Thận là nơi đảm nhiệm trọng trách bài xuất kali trong thể chất

Thận là nơi đảm nhiệm trọng trách bồi tiết kali, chiếm 90%, phần sẽ được qua phân. Trong thận, ống lượn xa và những ống góp sẽ làm trọng trách bài xuất kali, nhờ vào hoạt hóa của aldosteron.

Hoạt tính của aldosteron tại ống góp thậm chí làm kích thích đến bài xuất ion H+ ở ống thận. , người bệnh sử dụng những thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin trong suy thận cấp thậm chí gây ức chế đến aldosteron.

Điều này vô tình làm tác động đến bài xuất kali trong ống thận dẫn theo tăng kali máu. Cơ chế tác động đến sự điều hòa bồi tiết như sau:

  • Khối hệ thống feedback kaki là aldosteron.
  • Nồng độ pH trong máu, nhất là toan máu thậm chí gây giảm bồi tiết kali và ngược lại.
  • Có sự tăng tốc của dòng chảy ở ống thận gây tăng bồi tiết kali.

yếu tố thậm chí làm tác động đến của kali giữa màng tế bào như:

  • Nhiễm toan, tăng chuyển hóa protein, mất nước nội bào, tăng thẩm thấu: Tạo cho kali từ trong ra ngoài tế bào nhiều hơn thế khiến cho nồng độ kali máu tăng.Người ta đo được, nếu độ pH của người bệnh thận giảm 0.1 thậm chí khiến cho kali máu tăng lên tới mức 0,3 – 1,3 mEq/l.
  • Nhiễm kiềm, cường giao cảm, tác động từ insulin: Gây kích hoạt kali từ ngoài vào trong tế bào kiến nồng độ kali máu giảm.

Ở người thông thường khỏe mạnh có đủ chất đảm bảo hiếm phải đương đầu với bất ổn kali máu. Riêng người mắc bệnh thận, nhất là suy thận cấp và mạn tính việc kali qua nước tiểu bị giảm thiểu và hạn chế đáng kể. Hình như, nếu người bệnh có đủ chất dư kali hoặc sử dụng thuốc trị liệu có tác dụng phụ gây giữ kali có cao bị tăng kali máu.

Trạng thái tăng kali máu trong bệnh thận như đã đề cập thậm chí ở người bị bệnh chạy thận nhân tạo, đặc biệt quan trọng vào những ngày không lọc máu. , hiện tượng toan chuyển hóa ở người suy thận nặng cũng là nguyên nhân khiến cho nồng độ kali máu tăng cao.

Nguyên nhân gây tăng kali máu trong bệnh thận
Trạng thái tăng kali máu thậm chí ở người bị bệnh đang trị liệu bệnh thận bằng phương pháp chạy thận nhân tạo

Một trong những nguyên nhân khác thậm chí kể tới như xuất huyết tiêu hóa, nhiễm vi khuẩn hoặc hoại tử ở người bệnh thận là tiềm tàng gây tăng kali máu. Cần tìm ra nguyên nhân này để việc trị liệu, kiểm soát được ra mắt tiện nghi, tin cậy và hiệu suất cao hơn.

Triệu chứng tăng kali máu trong bệnh thận

Theo ghi nhận của nhiều người bị bệnh bị tăng kali máu trong bệnh thận sẽ có được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng như sau:

Triệu chứng lâm sàng

Người bệnh gần như khó nhận ra tăng kali máu những triệu chứng lâm sàng, bởi chúng thường xuất hiện khá muộn. Chỉ đến kali máu tăng cao, cấp tính sẽ xuất hiện nhiều triệu chứng tác động đến hệ , tim và cơ vân. Rõ ràng:

  • dây : Trạng thái này khiến cho người bệnh có cảm xúc tê, ngứa, dị cảm nhất là ở những khu vực như miệng, hai chân,…Ngoài ra, người bị tăng kali máu lúc này triệu chứng thờ ơ, lú lẫn, tâm thần rối loạn.
  • cơ vân: Người bệnh mệt, yếu cơ, gân xương bị mất đi thời gian làm việc phản xạ thông thường, đôi mềm liệt, kèm theo , khí lưu phổi giảm do cơ thở bị liệt.
  • Triệu chứng về tim: nhiệm tim, ngừng tim. Triệu chứng này rất nguy hiểm, thậm chí gây tử vong cho những người bệnh.
  • Triệu chứng về tiết niệu: tiểu tiện, thiểu niệu hoặc vô niệu.
  • Triệu chứng tại cơ trơn: Người bệnh thường xuyên nôn, tiêu chảy, ruột không thông thường, có liệt gây khó khăn cho việc đại tiểu tiện, tiêu hóa thức ăn.

Triệu chứng cận lâm sàng

những phương pháp kiểm tra, BS sẽ xác định những tác động của việc tăng kali máu trong bệnh thận cho người bị bệnh. Rõ ràng như sau:

  • Xét nghiệm điện giải đồ: Kali máu to hơn 5 mmol/l, trường hợp tăng cao hơn 6.5 mmol/l có gây tử vong.
  • Điện tim: Lúc kali máu vượt 5.5 mmol/l người bệnh sẽ bị thay đổi điện tim sớm. Tuy vậy vậy, triệu chứng này còn tùy thuộc vào cơ địa của từng người bệnh. Hiện nay chưa tồn tại phân tích chỉ ra rằng đúng đắn mối liên hệ giữa tăng kali máu và sự thay đổi điện tim. Trường hợp tăng kali cấp kết hạ natri, calci và toan máu, sự thay đổi điện tim hơn kali máu tăng chậm.

    Triệu chứng tăng kali máu trong bệnh thận
    Triệu chứng tăng kali máu trong bệnh thận

Lúc mắc bệnh về thận, chúng ta nên lưu ý vấn đề dung nạp lượng kali từ thức ăn và xử lí gặp tác dụng phụ của thuốc trong thời hạn trị liệu Bởi, tăng kali máu trong bệnh thận khá phức tạp và nguy hiểm. Nếu chậm trễ xử lý thậm chí tác động trầm trọng tình trạng sức khỏe và mối đe dọa của người bệnh.

Chẩn đoán và trị liệu tăng kali máu trong bệnh thận

Sau nhận định được vấn đề mà người bị bệnh đang gặp phải, những BS sẽ triển khai phác đồ xử lý thích nghi. Trạng thái tăng kali máu trong bệnh thận là một cấp cứu nội khoa. Nếu không nhanh gọn lẹ trị liệu người bị bệnh thậm chí tử vong.

Do đó, nhận thấy sự thay đổi điện tim, người bệnh có triệu chứng lâm sàng của tăng kali máu cần nhanh gọn lẹ những phương pháp nhằm mục tiêu ổn định kali huyết thanh để bảo vệ cho người bị bệnh.

Trường hợp người bị bệnh sau xét nghiệm có nhận thấy sự kali trong máu có triệu chứng cả lâm sàng và điện tim. không tìm được nguyên nhân gây tăng kali cần thận trọng bởi cũng đều có nhiều trường hợp tăng giả. Nguyên nhân do:

  • Thiếu máu toàn cục tại khu vực được lấy máu xét nghiệm do người tiến hành garo quá chặt hoặc garo trong thời hạn quá lâu.
  • Tan máu trong ống nghiệm do sử dụng kim nhỏ, để ống mẫu máu xét nghiệm lâu phía bên ngoài môi trường xung quanh, hoặc trường hợp vận chuyển ống máu làm vỡ hồng cầu.
  • Tăng bạch cầu hoặc tiểu cầu mẫu máu bị đông lại, kali lúc này bị giải phóng ra khỏi tế bào.

Nếu nghi ngờ tăng kali máu cho kết quả giả, BS sẽ tiến hành lấy ống máu xét nghiệm kiểm tra lại để nhận định vấn đề trước tiến hành phương pháp trị liệu cho người bị bệnh. Xét nghiệm khí máu là một trong những phương pháp giúp xác định nồng độ kali máu, toan kiềm cho kết quả nhanh, giúp xử lý tăng kali máu thích nghi.

So với người bị bệnh bị tăng kali máu quá cao, BS sẽ yêu cầu người bệnh nằm bất tỉnh tại giường. Sau đó mắc monitor theo dõi điện tim, sPO2 của người bệnh, đặt đường truyền tĩnh mạch máu, đồng thời cùng lúc thuốc hoặc những thiết bị cấp cứu người bị bệnh.

Chẩn đoán và điều trị tăng kali máu trong bệnh thận
BS sẽ tiến hành những xét nghiệm kiểm tra nồng độ kali máu cho người bị bệnh

Vậy, việc trị liệu tăng kali máu trong bệnh thận ra sao? Dưới là những phương pháp trị liệu tăng kali máu nói tóm lại, cũng như cấp cứu tăng kali máu trong bệnh thận nói riêng, bạn đọc thậm chí tìm hiểu thêm:

Về nguyên tắc trị liệu

Qua việc theo dõi nồng độ kali máu, BS sẽ nhờ vào mức độ của từng người bị bệnh để tìm ra phương án trị liệu thích nghi. Rõ ràng, nguyên tắc trị liệu cơ bạn dạng theo từng mức độ tăng kali máu như sau:

  • Kali máu từ 5 mmol/l đến 5.5 mmol/l: Điều chỉnh khẩu phần đủ chất từng ngày, hạn chế thuốc và những chế phẩm chứa nhiều kali.
  • Kali máu từ 5.5 mmol/l đến 6 mmol/l: Điều chỉnh khẩu phần đủ chất từng ngày, hạn chế thuốc, chế phẩm chứa nhiều kali. , phương pháp thúc đẩy tăng thải kali qua nước tiểu và đường tiêu hóa.
  • Kali máu từ 6 mmol/l đến 6.5 mmol/l: Sử dụng thuốc giúp điều chỉnh lại kali máu, hạ xuống mức cho phép, lọc máu cấp cứu trường hợp khẩn cấp.
  • Kali máu to hơn 6.5 mmol/l: Lọc máu cấp cứu càng nhanh càng tốt.

Dựa trên nguyên tắc kể trên, BS sẽ tiến hành hướng dẫn người bệnh và người chăm sóc phương pháp chăm sóc cũng như sử dụng thuốc để nâng cấp tăng kali máu trong bệnh thận. Rõ ràng như sau:

Chăm sóc người bị bệnh

  • Người bệnh không nên ăn những thực phẩm chứa nhiều kali như chuối, hồng xiêm, cam quýt, thực phẩm đóng hộp, hoa quả trái cây khô, ngâm,…
  • Không sử dụng những chế phẩm, thuốc, dịch truyền có chứa kali.
  • ổ nhiễm vi khuẩn, so với những ổ hoại tử, ổ mủ BS thậm chí cắt lọc nhằm mục tiêu phòng tránh rủi ro.
  • Nếu người bị bệnh có hiện tượng xuất huyết tiêu hóa cần nhanh gọn lẹ loại bỏ máu ra ngoài ống tiêu hóa.

Sử dụng thuốc hạ kali máu

  • Chế phẩm calci: Tuy vậy hạ kali máu nhưng những chế phẩm calci thậm chí gây đối kháng tác dụng kali đến tim và , giúp ổn định màng tế bào. Do đó, những chế phẩm này thường được sử dụng kết thuốc hạ kali.
  • Thuốc kích thích phân bố kali từ ngoài vào trong tế bào: Thường những loại như insulin, thuốc kích thích beta, kiềm hóa máu.
  • Thuốc tăng kali qua phân và nước tiểu: Tác dụng hỗ trợ kali dư thừa ra khỏi thể chất.

Thuốc được BS chống chỉ định và theo dõi trị liệu nghiêm ngặt. Người bệnh nên tuân thủ theo hướng dẫn để sớm kiểm soát được tăng kali máu trong bệnh thận, bảo vệ tình trạng sức khỏe và .

Chẩn đoán và điều trị tăng kali máu trong bệnh thận
Trường hợp tăng kali nặng không trị liệu nội khoa thậm chí được chống chỉ định lọc máu cấp cứu

cấp cứu bằng lọc máu

lọc máu thường cấp cứu cho người bị bệnh đo được kali máu vượt ngưỡng 6.5 mmol/l kèm theo những triệu chứng chuyển đổi điện tâm đồ. Ngoài ra, trường hợp người bị bệnh không những phương pháp trị liệu nội khoa sẽ được chống chỉ định lọc máu cấp cứu.

Tuy nhiên, không phải người bị bệnh nào thì cũng thậm chí trị liệu theo phương pháp này. Bởi, việc chống chỉ định lọc máu còn tùy thuộc vào của người bệnh có đồng thời cùng lúc gặp những vấn đề như hội chứng ure máu cao, quá tải thể tích, vô niệu, hạ natri, toan máu nặng,…hay là không.

Trong đợi lọc máu, người bệnh vẫn sẽ phải tiếp tục tiến hành những phương án hạ kali máu nhằm mục tiêu giảm thiểu và hạn chế rủi ro biến tướng. sau buổi lọc máu, lượng kali máu sẽ được kiểm tra lại một lần nữa xem liệu có giảm vượt mức cho phép hay tăng trở lại, nhằm mục tiêu xử lý .

Lúc người bệnh thận nhận thấy thể chất có những triệu chứng lạ, nhất là xuất hiện triệu chứng tăng kali máu nên dừng ngay những nguồn thậm chí đưa kali vào thể chất. Ví dụ như thuốc, thức ăn, dịch truyền có chứa loại ion này. Sau đó nhanh gọn lẹ đến y tế để kiểm tra và trị liệu sớm để biến tướng mối đe dọa tình trạng sức khỏe và .

Hy vọng nội dung bài viết đã giúp đỡ bạn đọc hiểu hơn về vấn đề tăng kali máu trong bệnh thận. thậm chí nói là một cấp cứu nội khoa nguy hiểm rất cần phải phát hiện và trị liệu can thiệp sớm. Trong trị liệu bệnh thận, người bệnh không nên dung nạp thực phẩm chứa nhiều kali. tuyệt đối tránh việc tự ý sử dụng thuốc, truyền dịch có chứa ion dương này không tồn tại sự cho phép của BS để bảo vệ tin cậy tình trạng sức khỏe.

Mà thậm chí bạn quan tâm:

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất