Phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp

Ngày đăng: 09/23/2021
10 lượt xem

Mỗi sau trị liệu không thành công sẽ được lên thêm một phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp khác. Bởi việc tiêu diệt vi khuẩn Hp tất yếu không hề là việc đơn giản và dễ dàng. phải đương đầu với vô số sự phối hợp thuốc có mức độ và kinh nghiệm dung nạp không giống nhau. 

phác đồ điều trị vi khuẩn hp kháng thuốc
Update phác đồ trị liệu vi khuẩn Hp

 

Tổng quan về trị liệu vi khuẩn Hp

Tính từ lúc gật đầu mối liên quan giữa H.pylori và bệnh loét dạ dày tá tràng, loại trừ H.pylori bằng thuốc là phương pháp nhất hiện nay.  loại bỏ vi khuẩn này trong đường ruột, kinh nghiệm tăng cường chữa lành vết thương và giảm nguy hại tái phát loét sẽ được tăng cao.

Thường thì, người bệnh sẽ phải sử dụng kháng sinh kết thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc bismuth để đạt được trị liệu. Một phải được ít nhất trong 7 ngày và kéo dãn không thực sự 14 ngày. Thời hạn quá ngắn, thuốc thể ức chế và tiêu diệt trọn vẹn sự tồn tại của Hp. Thời hạn quá dài, sẽ tạo ra ra kinh nghiệm kháng kháng sinh, việc trị liệu trở nên vô nghĩa, thất bại.

Liệu pháp kháng sinh kép

Trên đây là phương pháp sử dụng 2 kháng sinh để trị liệu vi khuẩn H.pylori. sự phối hợp thậm chí là:

  • Clarithromycin và thuốc ức chế bơm proton
  • Clarithromycin và RBC
vi khuẩn hp kháng thuốc có nguy hiểm không
kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn Hp

Liệu pháp kháng sinh ba

Ba sẽ được phối hợp để đem lại diệt trừ khuẩn nhiễm và làm giảm axit dạ dày tốt hơn. Thường thì gồm những nền tảng như: bismuth, thuốc ức chế proton, thuốc chẹn histamine.

  • Bismuth: bismuth cộng với 2 loại kháng sinh ( metronidazole và tetracycline hoặc metronidazole và amoxicillin) có tỷ trọng thành công là 87%.
  • Thuốc ức chế bơm proton: thuốc được nghiên cứu và phân tích để kết 2 loại kháng sinh, phổ cập nhất là  omeprazole kết metronidazole và amoxicillin hoặc metronidazole và clarithromycin. thành công là to hơn 85%.
  • Thuốc chẹn histamine H2: tương tự như bismuth và thuốc ức chế bơm proton, chẹn histamine vẫn được sử dụng để kết 2 loại kháng sinh loại trừ H.pylori. diệt trừ lên tới 89% phối hợp sử dụng cùng metronidazole, amoxicillin và ranitidine trong 12 ngày, sau đó thêm 30 ngày sử dụng ranitidine.

Liệu pháp kháng sinh tăng gấp bốn lần

liệu pháp kháng sinh tăng gấp bốn lần bao hàm liệu pháp ba dựa trên bismuth và bổ sung cập nhật thêm chất chống nôn hoặc thuốc chẹn H2, thuốc ức chế bơm proton.

Trong một số trong những trường hợp xuất hiện kháng kháng sinh, liệu pháp tăng gấp bốn lần bismuth này thậm chí là phương án “cứu cánh” .

Phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp

Kháng kháng sinh liên quan đến diệt trừ H.pylori đã và đang là “một bài toán nan giải” với những và . Ngày càng có nhiều người bệnh miễn nhiễm với những loại kháng sinh trị liệu.

Ở một số trong những , tỷ trọng nhiễm những chủng kháng metronidazole đạt tới 70%. khu vực lại có tỷ trọng 60% kháng kháng liệu pháp ba tiêu thuốc dựa trên bismuth sử dụng cho những người có chủng kháng metronidazole. Do đó, những nhà nghiên cứu và phân tích đã phải tìm ra phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp .

phác đồ thậm chí được khuyên sử dụng là:

1. diệt trừ 90% và dung nạp tốt

Liều lượng: hai lần một ngày, sử dụng 10 ngày liên tục.

  • Metronidazole (hoặc omeprazole, clarithromycin) 20 mg
  • Clarithromycin 500 mg
  • Metronidazole 500 mg

2. diệt trừ to hơn 95%,

Thích ứng cho nhiễm H.pylori bị loét tái phát, có triệu chứng chảy máu hoặc thất bại với trị liệu H.pylori lúc đầu.

Liều lượng: ít nhất là 2 tuần (14 ngày) với hai lần một ngày.

  • Bismuth subcitrate (240 mg), clarithromycin (250 mg) và metronidazole (400 mg) hoặc bismuth +metronidazole +tetracycline
  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
phác đồ điều trị vi khuẩn hp kháng thuốc
Phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp được trị liệu lần đầu thất bại

3. Trị liệu tăng gấp bốn lần Bismuth trong 14 ngày

Liều lượng: tetracycline và metronidazole, cộng với Bismuth và PPI

Trên đây là liệu pháp được ưu tiên cho những khu vực địa lý có tỷ trọng kháng clarithromycin cao hoặc trị liệu lần đầu bằng liệu pháp ba kháng sinh thất bại.

4. Liệu pháp tăng gấp bốn lần không Bismuth

Liều lượng:  PPI,  clarithromycin, amoxicillin và metronidazole trong 10 ngày.

Tuy nhiên hạn chế của liệu pháp này là số lượng thuốc phải dung nạp vào sẽ to hơn nhiều so với những phương pháp trị liệu khác.

5. Phác đồ ba thuốc Levofloxacin trong 14 ngày.

Do ngày càng có nhiều sự tăng thêm kháng Clarithomycin và Metronidazole, một quinolone phổ rộng thậm chí được sử dụng để loại trừ H.pylori thay thế là levofloxacin. Levofloxacin sẽ thay thế clarithromycin (hoặc metronidazole) trong ba kháng sinh sau thất bại ở lần đầu trị liệu H.pylori bằng clarithromycin và/hoặc metronidazole.

6. Sử dụng vi sinh vật Probiotic

Lợi ích của phương pháp này là tăng kinh nghiệm diệt trừ và nâng cấp kinh nghiệm dung nạp của . Ngoài ra, vi sinh vật probiotic thậm chí ức chế sự sinh trưởng của vi khuẩn H.pylori bằng phương pháp tiết ra những axit béo và chất kháng khuẩn. Tuy nhiên sử dụng vi sinh vật probiotic chỉ sẽ là phương pháp hỗ trợ cạnh bên phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp khác. Chúng thậm chí nâng cấp tỷ trọng diệt trừ và giảm tác dụng phụ liên quan đến trị liệu tốt hơn.

Thậm chí nói, tỷ trọng nhiễm H,pylori và trị liệu lần đầu không thành công là rất cao. Phác đồ trị liệu vi khuẩn Hp lần 2 thường được khuyến nghị trong trường hợp này, đã có dấu hiệu kháng kháng sinh. Những liệu pháp bốn lần bismuth hoặc thay thế bằng levofloxacin được ưu tiên bảo lưu như một lựa chọn cho việc trị liệu lần 2.

Do đó, xét nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh sẽ đóng vai trò quan trọng trong liệu pháp diệt trừ H.pylori. Người bị bệnh và sẽ phải phối hợp trao đổi, theo dõi để săn chắc rằng phác đồ trị liệu viêm dạ dày Hp thành công và việc trị liệu H.pylori đã hoàn thành. Trong quy trình loại trừ, nhớ là phải ghi chú đến những tác dụng phụ uống thuốc trị liệu Hp để đảm bảo cho . xuất hiện những phản ứng bài xích thuốc, cần ngừng thuốc và liên hệ với ngay.

Thông tin trên chỉ tìm hiểu thêm, ThuocDanToc.vn không tìm thấy những lời khuyên, chẩn đoán hay những phương pháp trị liệu y khoa.

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất