Klacid MR

Ngày đăng: 09/25/2021
10 lượt xem
Klacid MR
Dạng :Viên nén giải phóng có điều chỉnh-500mg
Đóng gói:Hộp 1 vỉ x 5 viên

Thành phần:

SĐK:VN-0713-06

Chống chỉ định:

Viêm amiđan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn có đợt cấp, da & mô mềm.

– Viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae & Legionella, bạch hầu, đầu của ho mạnh, nhiễm vi khuẩn do Mycobacterium.
– Phối hợp để tiệt trừ Helicobacter pylori trong loét dạ dày tá tràng.

Liều lượng –

* Người lớn: Liều thường là 250 mg x mỗi ngày 2 lần trong 7 ngày, hoặc 500 mg dạng phóng thích có điều chỉnh 1 lần/ngày.
Trong những trường hợp nhiễm trùng nặng tăng đến 500 mg mỗi ngày 2 lần, hoặc 1000 mg dạng phóng thích có điều chỉnh 1 lần/ngày và đến 14 ngày.
*Trẻ em trên 12 tuổi: Sử dụng như người lớn.
* Trẻ em dưới 12 tuổi: Sử dụng thuốc dạng nhũ tương giành cho bệnh nhi:
Liều hằng ngày trẻ em là 7,5 mg/kg, mỗi ngày uống 2 lần cho tới liều tối đa 500 mg. Thời hạn trị liệu thông thường là 7-10 ngày chủng làm nên bệnh và hay nhẹ. Trị liệu viêm họng do liên cầu khuẩn phải ít nhất 10 ngày. Huyền dịch đã kèm hoặc không kèm với bữa ăn, và uống cùng với sữa.
* Diệt trừ H. pylori ở những người bệnh loét tá tràng:
– Người lớn: Liều clarithromycin thường là 500 mg mỗi ngày 2 lần trong 7 ngày. Thuốc nên được sử dụng kèm với omeprazole 40 mg uống 2 lần mỗi ngày.
*Người già: Sử dụng như người lớn.
*Suy thận:Thường không cần điều chỉnh liều trừ lúc người bệnh suy thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 30ml/phút). Nếu cần chỉnh liều nên giảm một nửa tổng liều mỗi ngày, thí dụ 250 mg mỗi lần hoặc 250 mg mỗi ngày 2 lần trong trường hợp nặng.

Chống không dùng:

* Clarithromycin chống không dùng trên những người bệnh có tiền sử tăng mẫn cảm với những kháng sinh thuộc nhóm macrolide.

* Không nên cho clarithromycin kèm với những dẫn chất của ergot.

* Chống không dùng sử dụng clarithromycin với thuốc nào sau phía trên: cisaprid, pimozide và terfenadine. Nồng độ cisapid, pimozide và terfenadine tăng đã được report ở những người bệnh cả hai loại những thuốc này và clarithromycin. Điều này gây thời hạn QT và những nhịp kể cả nhịp nhanh thất, rung thất và xoắn đỉnh. Những tác dụng tương tự được ghi nhận lúc cho astemizole và những macrolide khác.

Lúc có thai và lúc nuôi con ăn học bú

Tính đáng tin cậy của clarithromycin trong lúc mang thai và nuôi con ăn học bằng sữa mẹ chưa được xác minh. Vì vậy không nên sử dụng Klacid trong lúc mang thai hoặc cho con bú trừ lúc lợi ích nhiều hơn nữa nguy hại. Một vài công trình xây dựng trên súc vật gợi ý tác dụng độc tính trên phôi nhưng chỉ ở những liều có độc tính rõ ràng người mẹ. Không tìm thấy clarithromycin trong sữa của những súc vật đang cho con bú và trong sữa mẹ.

Tương tác thuốc:

Clarithromycin được chứng tỏ không còn tác dụng tương hỗ với những thuốc ngừa thai uống.

Tương tự như những kháng sinh macrolide khác, việc sử dụng clarithromycin với uống những thuốc được hóa bởi cytochrome P450 (thí dụ warfarin, những alkaloid của ergot, triazolam, lovastatin, disopyramide, phenytoin và cyclosporin) làm tăng nồng độ những thuốc đó trong huyết thanh. Sử dụng clarithromycin cho những người bệnh đang theophylline làm tăng nồng độ theophylline trong huyết thanh và độc tính tiềm tàng của theophylline.

Việc sử dụng clarithromycin trên những người bệnh đang warfarin làm tăng hiệu lực thực thi hiện hành những tác dụng của warfarin. Nên thường xuyên theo dõi thời hạn prothrombin ở những người bệnh này.

Hiệu suất cao của digoxin tăng lúc với Klacid. Nên theo dõi nồng độ digoxin trong huyết thanh.

Clarithromycin làm tăng hiệu lực thực thi hiện hành của carbamazepine do làm giảm vận tốc bồi tiết.

Những macrolide được ghi nhận là làm những công việc thay đổi chuyển hóa của terfenadine, gây tăng nồng độ của terfenadine. này đi kèm theo với nhịp tim và do đó nên tránh không dùng clarithromycin cho những người bệnh đang terfenadine và những kháng histamin không khiến ngủ có liên quan như astemizole.

Việc sử dụng clarithromycin với zidovudine cho những người bệnh người lớn bị nhiễm HIV làm giảm nồng độ zidovudine ở trạng thái bền. Phần lớn tránh này bằng phương pháp những liều Klacid và zidovudine nhau khoảng 1-2 giờ. Không ghi nhận phản ứng tương tự như vậy ở trẻ em.

Tuy nhiên nồng độ trong huyết tương của clarithromycin và omeprazole tăng lúc cho cùng một lúc, nhưng vẫn không cần phải chỉnh liều lượng. Nồng độ clarithromycin trong huyết tương tăng cũng lúc được sử dụng với Maalox hoặc ranitidine. Không cần thiết phải điều chỉnh liều lượng.

Tác dụng phụ:

Nhìn chung clarithromycin được dung nạp tốt. Những tác dụng phụ được report gồm buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy, nôn và đau bụng. Viêm miệng, viêm thanh môn và nổi hạt ở miệng đã được report. Những tác dụng phụ khác gồm nhức đầu, những phản ứng không phù hợp từ mề đay và phát ban nhẹ ở da phản vệ và hiếm hơn là hội chứng Stevens-Johnson. Rối loạn tuần hoàn vị giác . Mất màu ở lưỡi có hồi phục gặp trong những thử nghiệm lâm sàng lúc cho clarithromycin và omeprazole kèm nhau. Có những report về những tác dụng phụ thoáng qua trên hệ thần kinh trung ương trung ương gồm , , mất ngủ, ảo giác, loạn tâm thần, ác mộng và lú lẫn, tuy nhiên chưa xác định được mối tương quan nhân quả. Có những report về mất kinh nghiệm nghe lúc clarithromycin thường hồi phục lúc ngưng thuốc. VĐT giả mạc được ghi nhận hiếm gặp lúc clarithromycin và từ nhẹ đến sinh mạng. Tương tự như những macrolid khác, tính năng gan đã được ghi nhận (thường hồi phục) gồm những thử nghiệm tính năng gan bị thay đổi, viêm gan và mật có hoặc vàng da đi kèm theo. Rối loạn tuần hoàn tính năng trầm trọng và suy gan gây tử vong được ghi nhận rất hiếm.

đề phòng:

Clarithromycin được bồi tiết cơ bản qua gan và thận. Nên thận trọng lúc sử dụng kháng sinh này trên những người bệnh suy tính năng gan hoặc thận.

Việc sử dụng clarithromycin và lập lại sự phát triển nấm hoặc vi khuẩn không thể nhạy với thuốc. Nếu bội nhiễm, nên ngưng clarithromycin và tiến hành trị liệu thích hợp.

Trên ít người, vi khuẩn H. pylori trở nên đề kháng clarithromycin.

Tương tự như những kháng sinh macrolide khác, việc sử dụng clarithromycin ở những người bệnh uống với những thuốc được chuyển hóa bởi sắc tố tế bào P450 làm tăng nồng độ những thuốc đó trong huyết thanh.

Giữ thuốc nơi khô mát, tránh ánh sáng.

Thông tin thành phần Clarithromycin

Dược lực:

Clarithromycin là một macrolid 14C thế hệ mới được bán tổng hợp từ erythromycin với một nhóm thế methoxy tại vị trí C-6 của vòng macrolid. Sự thay đổi cấu trúc đã giúp cho clarithomycin tăng thêm tính thân dầu, mở rộng phổ kháng khuẩn, tăng thêm nồng độ trong mô, nâng cao tính ổn định trong môi trường xung quanh acid, tăng thêm khả dụng sinh học và giảm tác dụng phụ trên . Clarithromycin có tác động kháng khuẩn do gắn kết với một vị trí đặc hiệu trên tiểu đơn vị ribosom 50s của những vi khuẩn nhạy cảm qua đó ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của clarithromycin thấp hơn từ 2-4 lần so với MIC của erythromycin. Chất chuyển hóa 14-hydroxy của clarithromycin cũng đều có hoạt tính kháng khuẩn với tác dụng mạnh hơn trên H. influenzae. Clarithromycin có hiệu lực thực thi hiện hành cao chống lại những vi khuẩn gram dương và gram âm, ái khí và kỵ khí bao hàm:

Staphylococcus aureus; Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tiêu huyết b nhóm A); liên cầu tiêu huyết a (nhóm viridans); Streptococcus (Dipplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes, Hemophillus influenzea; Hemophillus para influenzea; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrheae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Bacteroides fragilis nhạy macrolide; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Propionibacterium acnes; Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum.

Clarithromycin cũng đều có tác dụng mạnh trên những vi sinh vật khác như Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprea; Mycobacterium Kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Dược động học :

– Hấp thu: Clarithromycin đuợc hấp thu nhanh và tốt qua đường tiêu hóa sau lúc uống. Sau lúc hấp thu, thuốc được chuyển đổi theo cơ chế chuyển hóa thứ nhất. Ðộ sinh khả dụng của clarithromycin khoảng 55%. Thức ăn trong dạ dày không đến sinh khả dụng của clarithromycin.

– Phân bố: Chất chuyển hóa cơ bản là 14-hydroxy clarithromycin. Nồng độ cực lớn của clarithromycin và chất chuyển hóa cơ bản 14-hydroxy clarithromycin sau uống một liều đơn 250mg đã được ghi nhận lần lượt là 0,6mcg/l và 0,7mcg/l. Clarithromycin và chất chuyển hóa của nó được phân bố rộng thoải mái, triệu tập tốt trong mô với nồng độ cao hơn nồng độ thuốc xuất hiện trong máu. Ở liều trị liệu, 80% clarithromycin kết protein.

Clarithromycin cũng thâm nhập qua lớp nhầy và mô dạ dày. Nồng độ clarithromycin trong lớp nhầy trong mô dạ dày lúc sử dụng clarithromycin với omeprazole cao hơn lúc sử dụng clarithromycin đơn thuần.

– Chuyển hoá: Clarithromycin được chuyển hóa nhiều ở gan và bồi tiết trong phân qua mật. Một phần ít hơn được loại trừ qua nước tiểu. Khoảng 20-30% tương ứng lần lượt với liều 250mg và 500mg được bồi tiết theo con đường này dưới dạng không đổi.

– Thải trừ: Chất chuyển hóa 14-hydroxy clarithromycin cũng như hàm vị chuyển hóa khác cũng khá được bồi tiết qua nước tiểu. Thời hạn bán hủy của clarithromycin vào khoảng 3-4 giờ sau lúc sử dụng liều 250mg/2lần/ngày và vào khoảng 5-7 giờ trên người bệnh liều 500mg/2lần/ngày.

Chống chỉ định :

Những bệnh nhiễm vi khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm:

 

– Nhiễm trùng đường : viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa, viêm phế quản cấp và mạn tính, viêm phổi .
– Nhiễm trùng da và mô mềm mức độ nhẹ đến vừa.
– bội nhiễm trên người bệnh nhiễm HIV do nhiễm Mycobacterium avium hay M. avium complex (MAC).
– Viêm loét dạ dày-tá tràng do nhiễm H. pylori (thường phối một thuốc ức chế tiết acid dịch vị).
Liều lượng – cách sử dụng:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

– Nhiễm trùng đường , da và mô mềm: liều thường là 250mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày. Trường hợp nhiễm trùng nặng tăng liều lên 500mg x 2 lần/ngày và thời hạn trị liệu đến 14 ngày.

– Trong viêm loét dạ dày tá tràng do nhiễm H. pylori: uống 1 viên x 2 lần/ngày, một đợt trị liệu 7-14 ngày, công thức trị liệu phối hợp.

– Nhiễm Mycobacterium: khởi đầu 500mg x 2 lần/ngày trong 3-4 tuần, nếu không hiệu suất cao tạo thêm 1000mg/2 lần/ngày.

Ðối với người bệnh suy thận, nên giảm một nửa tổng liều trị liệu và không nên quá 14 ngày.

Sử dụng đường uống. Mà thậm chí trước hay sau bữa ăn vì thức ăn không đến sinh khả dụng của thuốc.

Chống không dùng :

– Tiền sử quá mẫn với những kháng sinh thuộc nhóm macrolid hoặc những thành phần của thuốc.

– Người bị bệnh đang trị liệu bằng terfenadin có tiền sử bệnh tim hoặc điện giải.

– Người bị bệnh đang những dẫn chất như ergotamin, cisaprid, pimosid.

Tác dụng phụ

Tuy nhiên Clarithromycin được dung nạp tốt, cũng như những khác, thuốc này phản ứng phụ ở người. Thông thông thường là buồn nôn, nôn, đau bụng và tiêu chảy.

Những phản ứng phụ ít gặp hơn như viêm miệng, viêm lưỡi, nhức đầu, vị giác.

Những phản ứng ở mức độ không giống nhau như nổi mày đay, phát ban nhẹ, phản ứng phản vệ và hiếm hơn là hội chứng Stevens-Jonhson ở những cơ địa mẫn cảm quan trọng đặc biệt.

VĐT giả mạc, tính năng gan bao hàm thay đổi trên những xét nghiệm, viêm gan có hoặc vàng da đi kèm theo tuy nhiên thường hồi phục. Rất hiếm gặp những tính năng gan ở mức trầm trọng và suy gan gây tử vong.

Lưu ý: Uống thuốc theo không dùng của

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất