Bổ sung cập nhật Canxi cho trẻ sơ sinh: Quan trọng ?

Ngày đăng: 10/11/2021
2 lượt xem

Có lẽ bạn đã từng nghe việc phải bổ sung cập nhật nguồn canxi ngoài sữa mẹ cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, phần lớn trẻ không phải bổ sung cập nhật chất này, chỉ việc bú sữa mẹ là đủ. lại như vậy? Nguyên nhân gì khiến cho Bác Sỹ phải sử dụng canxi bổ sung cập nhật cho con của chúng ta? Cũng như những dấu hiệu nhận ra nhỏ bé bị thiếu canxi là gì? Những trẻ thế nào sẽ dễ dẫn đến thiếu canxi? Vai trò của canxi với trẻ là gì? Toàn bộ những này sẽ được đề cập trong nội dung bài viết dưới phía trên.

Liệu có nên bổ sung canxi cho trẻ sơ sinh
Liệu có nên bổ sung cập nhật canxi cho trẻ sơ sinh

1. Ý kiến của Bác Sỹ về hạ canxi ở trẻ sơ sinh

Hạ canxi máu là một vấn đề chuyển hóa, điện giải thịnh hành ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hạ canxi máu ở trẻ phát sinh triệu chứng hoặc không.

Vai trò của canxi:

Canxi đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của trẻ
Canxi đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của trẻ

Canxi tham gia vào nhiều tiến trình sinh học, hóa học của . :

  • Tụ máu ( cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều, tạo cục máu đông).
  • Tạo sự gắn kết nghiêm ngặt bên trong những tế bào.
  • Dẫn truyền tín hiệu điện – cơ. Việc này giúp cơ bắp .
  • Ngoài ra còn gắn kết tế bào nhỏ lẻ lại với nhau.
  • Giúp tế bào phân chia, nhân đôi làm phát triển.
  • Tạo sự chắc khỏe của xương.

2. Sự thay đổi thông thường của hàm lượng Canxi trong trẻ sơ sinh.

Khoảng 99% hàm lượng canxi của nằm trong xương. 1% còn sót lại nằm trong máu, mô… Trong số 1% ít ỏi này phân nửa (0.5%) là dạng canxi tự do, phần còn sót lại là canxi gắn kết với hàm vị khác.

Ở trẻ sơ sinh, hầu hết lượng canxi trong trẻ là do mẹ từ lúc mang thai. Thường thì, Canxi sẽ đi từ máu mẹ đến thai vào 3 tháng của thai kỳ. Do đó, sau lúc sinh, trẻ sẽ không còn được mẹ tiếp tục chu cấp canxi qua dây rốn nữa.

Sau khi sinh trẻ không được tiếp tục chu cấp canxi qua dây rốn
Sau lúc sinh trẻ không được tiếp tục chu cấp canxi qua dây rốn

Nồng độ của canxi trong trẻ liên quan đến rất nhiều yếu tố, bao hàm:

  • Thời gian làm việc tiết ra hormone cận giáp (PTH) của trẻ. Phía trên là một loại hormone do tuyến cận giáp (nằm gần tuyến giáp ở cổ của trẻ) tiết ra. Hormone này giúp trẻ hấp thụ calci từ thực phẩm ở đường ruột và tiết niệu tốt hơn.
  • Lượng canxi trẻ bú. Thường thì, sữa mẹ chứa rất đầy đủ canxi cho trẻ.
  • Tác dụng của thận. Thận tốt sẽ ít loại bỏ canxi ra nước tiểu.
  • Tác dụng của xương khớp. Xương thông thường sẽ sở hữu được dự trữ nhiều canxi.
  • Vi-Ta-Min D. Một rất quan trọng so với trẻ. Canxi giúp xương chắc khỏe là đúng, tuy nhiên nếu không tồn tại D thì xương trẻ sẽ không còn hấp thụ được canxi.

Hạ canxi “tâm sinh lý”

Như đã nói, canxi vào máu của trẻ sơ sinh là do của mẹ từ trong bào thai vào những tháng . Do đó, sau lúc sinh ra, trẻ sẽ rớt vào trạng thái thiếu canxi “tâm sinh lý” (không do tình trạng bệnh phát sinh) trong 2 ngày đầu. Điều này xẩy ra ở phần lớn trẻ sơ sinh, nhưng hầu như triệu chứng, phía trên cũng là nguyên nhân của rất nhiều trường hợp canxi máu thấp ở trẻ.

Trong 2 ngày đầu này, hormone PTH sẽ được tiết ra từ từ. hàm lượng vùa dùng nhiều sẽ hỗ trợ ruột hấp thu canxi tốt hơn, thận ít loại bỏ canxi ra ngoài hơn. Tiến trình này sẽ suốt 4 tuần đầu. Do đó, lúc trẻ bước ra khỏi sơ sinh (>1 tháng tuổi) thì hấp thu canxi của ruột và giảm thải canxi của thận sẽ trưởng thành, giúp nồng độ canxi trong máu trẻ ổn định.

3. Hạ canxi máu phát sinh vấn đề gì?

Định nghĩa của hạ canxi máu ở trẻ nhờ vào nồng độ canxi đo được trong máu. Tuy nhiên, số lượng này sẽ thay đổi tùy thuộc vào cụ thể từng nhóm trẻ .

  • Ở trẻ đủ tháng và trẻ non tháng nhưng 1.500g lúc sinh: Hạ canxi lúc tổng lượng canxi trong trẻ <8 mg/dL hoặc lượng canxi tự do <4.4 mg/dL.
  • Ở trẻ sinh non và nhẹ cân (<1.500g lúc sinh): Hạ canxi lúc tổng lượng canxi < 7 mg/dL hoặc canxi tự do < 4mg/dL.

Những ở trẻ do hạ canxi máu phát sinh là:

Hạ canxi máu gây ra nhiều biểu hiện bất thường ở trẻ
Hạ canxi máu phát sinh nhiều ở trẻ
  • Có những cơn ngưng thở (đang thở đều 1 thời gian ngưng thở, sau đó thở lại), tím tái.
  • Bú kém, nôn trớ.
  • Tim trẻ đập nhanh, tim bị suy.
  • Trẻ kích thích, quấy khóc.
  • Run tay.
  • Co thắt đường thở (nghe tiếng rít, khò khè lúc thở).
  • Gồng cứng người, thậm chí là co giật.
  • Sợ hãi tiếng ồn. Giật cơ lúc gặp nghe tiếng ồn.

Tuy nhiên, phần lớn trường hợp trẻ bị hạ canxi máu sẽ không tồn tại gì.

4. Nguyên nhân phát sinh hạ canxi máu ở trẻ là gì?

Thực tiễn, nguyên nhân của hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh được phân chia tùy thuộc vào phát hiện hạ canxi máu.

Hạ canxi máu sớm:

Gọi là sớm lúc hạ canxi máu xuất hiện trong 2 – 3 ngày đầu sau sinh. Và như đã nói thì hiện tượng này tâm sinh lý vốn có của trẻ. Và hạ canxi máu như vậy này thường không nhất thiết phải gì.

Những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khiến cho trẻ đơn giản và dễ dàng bị hạ canxi máu:

Sinh non:

 Có nhiều nguy cơ khiến trẻ bị hạ canxi máu
Có nhiều nguy cơ tiềm ẩn khiến cho trẻ bị hạ canxi máu

1/3 trẻ non tháng bị hạ canxi máu sớm. Điều này do nhiều yếu tố phối kết hợp khác ngoài “tâm sinh lý”, bao hàm:

  • Thiếu albumin (đạm) trong máu của trẻ. Trong số hàm vị kết canxi trong máu là albumin. Phía trên cũng là nguyên nhân , thường gặp nhất phát sinh hạ canxi máu ở trẻ.
  • Bú ít, bú kém. Điều này làm trẻ không thể hấp thụ lượng canxi trong sữa của mẹ.
  • Suy công dụng tuyến cận giáp. Giảm nồng độ hormone PTH sẽ làm trẻ kém hấp thu canxi cũng như loại bỏ nhiều canxi hơn qua thận.
  • Tác dụng thận . Việc thận loại bỏ quá nhiều canxi đơn giản và dễ dàng làm trẻ hạ canxi máu.

Trẻ bị “chậm phát triển trong tử cung”:

 Hai trẻ cùng tuần thai. Trẻ bên trái bị IUGR
Hai trẻ cùng tuần thai. Trẻ bị IUGR

Thường thì, trẻ lúc được xem là thai nhi sẽ sở hữu được một kích thước, khối lượng và một vận tốc phát triển khá tương tự nhau. Tuy nhiên, một vài trẻ bị bệnh trong này, dẫn theo nhỏ và yếu hơn một trẻ khác cùng tuổi thai rất nhiều. Hiện tượng như vậy được gọi chung là “chậm phát triển trong tử cung” (IUGR).

Trẻ bị IUGR dễ dẫn đến hạ canxi, có lẽ vì tình trạng bệnh ở bánh nhau mẹ làm giảm lượng canxi từ máu mẹ truyền sang con.

Mẹ lúc mang thai bị đái tháo đường:

Thai phụ trước lúc sinh trẻ bị đái tháo đường càng nặng và càng mãn tính thì trẻ càng có nguy cơ tiềm ẩn bị hạ canxi máu. Nguyên nhân của hiện tượng này đến nay vẫn còn đấy bàn cãi.

Xem thêm Đái tháo đường thai kì: Liệu không?

Trẻ bị ngạt lúc sanh:

Những trẻ không tự thở được sau lúc sinh ra thường xuyên bị hạ canxi máu. Người ta nghĩ rằng nguyên nhân do:

  • Thiếu oxy dẫn theo tổn thương tế bào, tổn thương thận.
  • Trẻ được cho ăn chậm trễ (do cần tốn giúp hồi sức cho trẻ tự thở).

Nhược tuyến cận giáp khi sinh ra đã bẩm sinh:

Như đã biết, phía trên là cơ quan tiết ra hormone PTH của trẻ. tuyến này bị suy thì sẽ giảm tiết PTH, làm giảm canxi máu.

Ngoài ra còn một vài yếu tố khác nữa.

Hạ canxi máu trễ:

Trễ lúc hạ canxi xuất hiện lúc trẻ 3 ngày tuổi trở lên trên và vào những ngày cuối của tuần tuổi . Những trẻ bị hạ canxi máu trễ thường gặp phải triệu chứng của hạ canxi máu. Nguyên nhân bao hàm:

Trẻ hấp thụ quá nhiều phosphor

Phosphor là một chất khoáng trong . Ở nồng độ thường thì, phosphor hại gì. Tuy nhiên trong trường hợp Phosphor trong máu quá cao, nó sẽ ức chế tuyến cận giáp tiết PTH, làm giảm nồng độ canxi trong máu.

Hiện tượng này thường gặp ở những trẻ sử dụng sữa bò nguyên chất làm thức ăn.

Phosphor có nhiều trong sữa bò
Phosphor có nhiều trong sữa bò

Trẻ bị gồng cứng người hoặc co giật vào khoảng 5 – 10 ngày sau sinh.

Trẻ sinh non, và những trẻ rất non tháng (<28 tuần)

Thường liên quan đến việc trẻ có ít D trong . Tuy nhiên việc D thiếu thốn tại vì sao lại phát sinh giảm canxi máu thì vẫn không rõ ràng.

Mẹ thiếu D

Tương tự như nguyên nhân ở trên. Việc mẹ thiếu D trầm trọng dẫn theo thiếu D ở trẻ. Và điều này cũng liên quan đến việc trẻ bị hạ canxi máu. Thường thì triệu chứng của hạ canxi máu sẽ xuất hiện ở tuần thứ 2 sau sinh.

Những nguyên nhân khác

  • Do truyền máu, dung dịch có tính kiềm (pH cao) hoặc lipid… sẽ làm giảm canxi tự do trong máu.
  • Trẻ được chiếu đèn do bị vàng da sơ sinh. Cơ thế do ánh sáng làm xương hấp thụ nhiều canxi hơn.

5. Tầm soát hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh

Như đã nói, hầu hết trường hợp hạ canxi máu sớm là do tâm sinh lý phát sinh. Đồng nghĩa với việc sẽ hiếm lúc hạ canxi máu gây triệu chứng. Do đó, chỉ những trẻ có nguy cơ tiềm ẩn cao hạ canxi máu nặng mới được xét nghiệm máu kiểm tra.

Việc kiểm tra hàng loạt mọi trẻ sơ sinh là không quan trọng, gây hoang mang, phiền lòng cho những bậc phụ huynh.

Kể cả lúc có yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, Bác Sỹ sẽ không còn tầm soát canxi máu ở trẻ:

  • Đủ tháng khỏe mạnh hoặc sinh non nhưng khối lượng > 1.500g .
  • Trẻ có mẹ bị đái tháo đường thai kỳ nhưng khỏe mạnh + được cho bú ở ngày đầu sau sinh.

6. Trị liệu cho trẻ bị hạ canxi máu

Hầu hết trường hợp trẻ bị hạ canxi máu sớm không tồn tại triệu chứng và không nhất thiết phải . Chỉ việc cho trẻ bổ sung cập nhật sữa, chứa canxi là được. Trong trường hợp trẻ không bú được, bú kém hoặc thiếu canxi , có triệu chứng hạ canxi thì sẽ truyền canxi vào máu bổ sung cập nhật.

 Điều trị cho trẻ bị hạ canxi máu
Trị liệu cho trẻ bị hạ canxi máu

Ở những trẻ hạ canxi máu trễ thường xuyên có triệu chứng rõ ràng hơn. Lúc này trẻ sẽ được truyền khẩn canxi bổ sung cập nhật. Hình như, trẻ sẽ được tầm soát nguyên nhân gây hạ canxi máu. Việc nguyên nhân tạo nên bệnh là quan trọng.

7. :

Hạ canxi máu là hiện tượng thường gặp ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên hầu hết chúng đều là do trạng thái tâm sinh lý thông thường của phát sinh. Do đó, việc xét nghiệm tầm soát hoặc bổ sung cập nhật canxi bằng thuốc thường quy là không quan trọng.

Hạ canxi máu tâm sinh lý chỉ gặp ở 2 – 3 ngày đầu sau sinh và trẻ sẽ không tồn tại . Trái ngược với trạng thái tâm sinh lý, nguyên nhân tình trạng bệnh phát sinh hạ canxi máu thường xuyên có , và thường xuất hiện ở trẻ vào vào cuối tuần sau sinh.

Những của hạ canxi máu ở trẻ rất đơn giản và dễ dàng phân biệt, cũng như tương đối cấp tính. Do đó, lúc phát hiện trên, bậc phụ huynh nên mang trẻ đến trung tâm nhi khoa gần nhất. Bổ sung cập nhật canxi cho trẻ thường quy là không quan trọng. Lượng canxi trong sữa mẹ, sữa công thức thường đã rất rất đầy đủ cho trẻ rồi.

Bác Sỹ Nguyễn Đoàn Thiện Nhân

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất