Áp-xe gan: Chúng ta cần phải biết gì?

Ngày đăng: 10/30/2021
23 lượt xem

Áp xe gan không phải là một trong xã hội. Tuy vậy mắc bệnh khá thấp, chúng ta cũng không nên chủ quan xem thường. Nếu không được trị liệu thích hợp, người bệnh thậm chí tử vong. Và để tránh những hậu quả không mong muốn , nào hãy cùng nhau nhau đến với : “áp-xe gan: chúng ta cần phải biết gì?”

1. Áp xe gan là gì?

Áp xe gan là một khối chứa đầy mủ ở trong gan. Chúng phát triển từ một hoặc một ổ nhiễm trùng trong ổ bụng và có nguồn gốc từ cửa. Phần lớn những áp xe này bởi vi trùng hoặc amip. Số còn sót lại do ký sinh và nấm.

Ổ áp xe là một khối chứa đầy mủ
Ổ áp xe là một khối chứa đầy mủ

>>> bạn quan tâm: 

Áp xe răng (hay áp xe quanh chóp răng) là một trong những nha khoa thường gặp. này người bệnh tình đau và không dễ chịu, mà còn tồn tại nguy cơ tiềm ẩn đến tính mệnh nếu không được trị liệu đúng và ngay bây giờ. Vậy áp xe răng là gì, cách phân biệt và trị liệu ra sao? Nào hãy cùng nhau tìm hiểu trong : “Áp xe răng: Tình trạng bệnh nha khoa bạn cần !

2. Nguyên nhân nào bệnh?

2.1 Áp xe gan do vi trùng

Viêm ruột thừa từng là lý do chính người ta bị áp xe gan. Tuy nhiên, này đã giảm xuống dưới 10% lúc chẩn đoán và trị liệu bệnh tốt hơn.

Thời buổi này, những đường mật (như sỏi đường mật, hẹp, ác tính,..) mới là nguyên nhân chính của áp xe gan do vi trùng. Một nửa số trường hợp này bởi viêm của đường mật.

nguyên nhân ít gặp hơn nói tới như:

  • gan, cửa.
  • Viêm túi thừa.
  • Viêm túi mật.
  • xuyên thấu….

Về tác nhân gây nên bệnh, người ta thường gặp E.coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus và những vi khuẩn kỵ khí.

2.2 Áp xe gan do amip

Tác nhân nhất là Entamoeba histolytica.

Chúng áp xe :

  • Trước nhất, xâm nhập vào nguồn thức ăn bị nhiễm.
  • Sau đó, chúng xuống đến đại tràng và gây viêm ở .
  • Ở đầu cuối, xâm nhập vào khối hệ thống cửa, dịch chuyển đến gan và gây áp xe.

>>>Xem thêm: “Áp xe não: Nguyên nhân là gì và chẩn đoán ra sao?

3. Triệu chứng bệnh ra sao?

Người bệnh phàn nàn về những triệu chứng như:

  • Sốt ( kèm ớn lạnh): xuất hiện ở 90% trường hợp.
  • Đau hạ sườn phải (50-75% người bệnh), đôi lúc đau vai phải (do kích thích cơ hoành)
  • Vàng da
  • Buồn nôn hoặc nôn
  • , đổ mồ hôi đêm,
  • Ho, nghẹt thở,
  • Chán ăn hoặc sụt cân không trình bày được.
  • Nước tiểu sẫm màu
Đau vùng dưới sườn phải có thể là một biểu hiện của bệnh
Đau vùng dưới sườn phải là một triệu chứng của loại bệnh áp xe gan

thăm khám, thấy gan to và ấn đau. nghiệm pháp rung gan, ấn kẽ sườn cũng dương tính.

4. Bệnh liệu có nguy hiểm không?

Nếu không được trị liệu, áp xe gan vỡ, gây viêm phúc mạc và sốc.

biến tướng cũng sau lúc dẫn lưu, bao hàm:

  • Suy gan hoặc suy thận
  • Tổn thương trong ổ bụng
  • Nhiễm trùng hoặc áp xe gan tái phát.
  • Áp xe dưới cơ hoành
  • Hình thành đường rò đến những cơ quan gần đó (như phổi-màng phổi,…)
  • Viêm tụy cấp
  • Huyết khối gan.

Do đó, theo dõi người mắc bệnh sau lúc trị liệu là cực kỳ quan trọng để phòng ngừa và phát hiện sớm những biến tướng này.

5. Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

5.1 Xét nghiệm máu

Để một cách tổng quát, người ta thường sử dụng những xét nghiệm như:

  • Công thức máu toàn phần, CRP (Protein phản ứng C), vận tốc máu lắng.
  • Men gan (AST, ALT thường tăng trong một nửa trường hợp)
  • Tác dụng tổng hợp gan (Prealbumin và INR)
  • Phosphatase kiềm (tăng khoảng 90%)
  • Cấy máu để loại trừ huyết.

5.2 Hình ảnh học

Phương tiện đầu tay là siêu âm bụng bởi tính , đáng tin cậy, nhanh gọn nhưng độ nhạy cao. Nếu chẩn đoán được, chụp cắt lớp vi tính (CT) với thuốc cản quang sẽ là lựa chọn tiếp theo. Kỹ thuật phát hiện bệnh cao hơn so với siêu âm. Tuy nhiên, do nguy cơ tiềm ẩn phơi nhiễm với tia xạ mà CT thường không được sử dụng rộng thoải mái.

Dưới hướng dẫn của siêu âm và CT, còn có thể tiến hành chọc hút dịch trong ổ áp xe gan
Dưới hướng dẫn của siêu âm và CT, còn tiến hành chọc hút dịch trong ổ áp xe gan

5.3 Xét nghiệm vi sinh

Bệnh phẩm chọc hút nên được soi và cấy để tìm tác nhân.

Nếu nghi ngờ áp xe do vi trùng, cần ghi chú phát hiện sự của cả chủng hiếu khí và chủng kỵ khí. Nếu nghi ngờ áp xe do amib, nên xét nghiệm phân hoặc huyết thanh học cho Entamoeba histolytica. Đôi lúc, cần đến nuôi cấy quan trọng để phát hiện những tác nhân như nấm, Mycobacterium và ký sinh trùng.

6. Áp xe gan được trị liệu ra sao?

Dẫn lưu ổ áp xe và trị liệu bằng kháng sinh là nền tảng của phương pháp trị liệu

6.1 Dẫn lưu ổ áp xe

Trên đây là bước vô cùng quan trọng và được dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT. Tùy trường hợp rõ ràng mà BS sẽ lựa chọn phương pháp trị liệu sao cho thích ứng, như:

  • chọc hút bằng kim (lặp đi lặp lại) so với áp xe dưới 5 cm.
  • Dẫn lưu xuyên qua da so với áp xe 5 cm.
  • Phẫu thuật nên được trường hợp viêm phúc mạc, áp xe thành dày, áp xe vỡ, nhiều áp xe lớn và dẫn lưu thất bại.

6.2 Sử dụng kháng sinh

So với người mắc bệnh ổn định, kháng sinh được sử dụng sau lúc đã dẫn lưu (để làm tăng nuôi cấy thành công). Nếu người mắc bệnh quá suy kiệt không thể dẫn lưu, chỉ một mình kháng sinh để trị liệu. Tuy nhiên, không phải là một lựa chọn tốt.

Về lựa chọn kháng sinh, thuở đầu sẽ phụ thuộc vào kinh nghiệm. Sau đó, lúc đã biết tác nhân gây nên bệnh, trị liệu thay đổi nếu như người bệnh không tốt. , nếu người bệnh đã nâng cấp, trị liệu vẫn được tiếp tục như cũ. Quy trình này thường từ hai đến sáu tuần.

Về đường , thuốc sẽ được sử dụng bằng đường . Sau đó người bệnh đổi sang dạng uống lúc được sự cho phép của BS.

Áp xe gan không phải là một ở . Tuy nhiên, nếu không được phát hiện sớm và trị liệu thích hợp, dẫn tới những biến tướng trầm trọng cho tất cả những người bệnh.

Bệnh thường triệu chứng với sốt, đau hạ sườn, mệt rũ rời, chán ăn,… có dấu hiệu nghi ngờ nào, tìm tới BS để được siêu âm và những xét nghiệm quan trọng khác trước lúc trị liệu bạn nhé!

Bác Sỹ : Nguyễn Hồ Thanh A

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất