Adrenalin (epinephrin): Thuốc quan trọng trong hồi sức cấp cứu

Ngày đăng: 10/16/2021
20 lượt xem

Thuốc Adrenalin (hay còn gọi là epinephrin) là thuốc được sử dụng nhiều trong hồi sức và cấp cứu. Vậy thuốc Adrenalin được sử dụng ra làm sao và cần lưu ý gì sử dụng? tìm hiểu những thông tin quan trọng về thuốc nội dung bài viết sau của YouMed.

Thuốc chứa thành phần tương tự: Adrenalin, Adretop,…

Adrenalin (epinephrin) là gì?

Thông tin thuốc Adrenalin (epinephrin)

Adrenalin (epinephrin) có những dạng thuốc sau:

  • Dung dịch tiêm 0,1 mg/ml hay một mg/ml adrenalin dưới dạng muối hydroclorid.
  • Dung dịch thuốc nhỏ thị lực 1%.
  • Thuốc phun định liều 280 mcg adrenalin acid tartrat/lần phun..
  • Dung dịch khí dung: 0,22 mg/nhát xịt.
  • Thuốc phối phù hợp với thuốc chống hen
  • Thuốc phối phù hợp với thuốc khác.

Thuốc Adrealin giá bao nhiêu?

  • Quy cách đóng gói: Hộp 10 ống x 1ml/mg.
  • Dạng : Dung dịch tiêm.
  • Loại thuốc chữa bệnh: Bán theo đơn.
  • Giá xem thêm: 4.000 VNĐ/ống.
Tìm hiểu thông tin thuốc Adrenalin (epinephrin)
Tìm hiểu thông tin thuốc Adrenalin (epinephrin)

Adrenalin (epinephrin) có tác dụng gì?

Việc không sử dụng và sử dụng adrenalin phải do Bác Sỹ, điều dưỡng có kinh nghiệm triển khai. Theo đó, tác dụng của Adrenalin như sau:

  • Hồi sức tim phổi.
  • Cấp cứu choáng phản vệ và choáng dạng phản vệ (có giãn mạch khối hệ thống và cung lượng tim thấp), cấp cứu ngừng tim.
  • Cơn hen suyễn ác tính (phối phù hợp với những thuốc khác như glucocorticoid, salbutamol).
  • Glôcôm góc mở tiên phát.
  • tại chỗ để phòng ngừa chảy máu da và niêm mạc thị lực, mũi, mồm, họng hầu trong phẫu thuật.
  • Phối phù hợp với thuốc gây tê tại chỗ và gây tê tủy sống để làm giảm hấp thu toàn thân và tác dụng.
Adrenalin (epinephrin) được dùng theo chỉ định của bác sĩ
Adrenalin (epinephrin) được sử dụng theo không sử dụng của Bác Sỹ

Hướng dẫn sử dụng Adrenalin (epinephrin)

Cách sử dụng

Việc không sử dụng và sử dụng adrenalin (epinephrin) phải do Bác Sỹ, điều dưỡng có kinh nghiệm triển khai.

  • Dung dịch tiêm adrenalin: sử dụng tiêm bắp, tiêm , tiêm nội nhãn cầu, tiêm dưới da hoặc nội khí quản. Tiêm dưới da thường hấp thu chậm hơn và kém hơn. Tiêm bắp cần tránh tiêm vào mông, nên tiêm vào vùng phía trước phía bên ngoài của đùi trong trường hợp sốc phản vệ. Cấm tuyệt đối tiêm adrenalin chưa được pha loãng vào .
  • Dạng hít: Dung dịch cần pha loãng, hít trong vòng 15 phút trở lên.
  • Nội khí quản: Hòa thuốc trong nước cất. thuốc qua cathete vượt qua đầu của ống khí quản, xịt thuốc nhanh vào khí quản, ngay lập tức bơm nhanh vài lần và tiếp tục ép ngực.

Cách pha Adrenalin và liều lượng phải được tính toán theo mức độ nặng nhẹ và theo thỏa mãn nhu cầu của từng người bệnh.

Liều sử dụng

Dưới phía trên là một số trong những gợi ý về liều thuốc Adrenalin (epinephrin). Tuy nhiên, trước sử dụng thuốc bạn cần nghe theo không sử dụng trị liệu của Bác Sỹ. Tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc chưa tồn tại sự tham vấn y khoa.

Choáng phản vệ

Adrenalin (epinephrin) là thuốc ưu tiên lựa chọn để trị liệu choáng phản vệ với liều lượng như sau:

  • Liều nên sử dụng ở người lớn là tiêm dưới da hoặc tiêm bắp từ 0,3 đến 0,5 ml dung dịch 1 mg/ml, cứ 20 hoặc 30 phút tiêm nhắc nhở lại một lần.
  • Nếu tiêm bắp hoặc tiêm dưới da , thì phải sử dụng đường ; liều tiêm là từ 3 – 5 ml dung dịch nồng độ 0,1 mg/ml; những lần xa nhau từ 5 – 10 phút.
  • Nếu trụy tim mạch nặng thì phải tiêm trực tiếp adrenalin vào tim.
  • Trong trường hợp sốc, khó thở nặng hay có cản trở ở đường thì nên sử dụng đường .

Ngừng tim

Adrenalin là thuốc ưu tiên để trị liệu ngừng tim với liều lượng như sau:

  • Liều thường được khuyên sử dụng là tiêm từ 0,5 đến 1 mg, xa nhau từ 3 – 5 phút. Với người đã trở nên ngừng tim trước vào viện thì sẽ xuất hiện phải sử dụng liều cao hơn nhiều (tới 5 mg tiêm ).
  • truyền adrenalin liên tục (0,2 – 0,6 mg/phút), nếu quan trọng.
  • Cũng tiêm thẳng vào tim 0,1 – 1,0 mg adrenalin pha trong vài ml dung dịch muối hay dung dịch glucose đẳng trương.
  • Tiêm adrenalin vào , vào khí quản hay vào tim có tác dụng tốt trong trị liệu ngừng tim do rung thất. Adrenalin cơ bản được sử dụng trong trường hợp trị liệu rung thất bằng sốc điện thất bại.
  • Liều khuyên sử dụng ở trẻ em là 7 – 27 microgam/kg (trung bình là 10 mcg/kg).
Tìm hiểu liều lượng và cách dùng Adrenalin (epinephrin)
Tìm hiểu liều lượng và Adrenalin (epinephrin)

Chống không sử dụng Adrenalin (epinephrin)

Thuốc Adrenalin (epinephrin) không được sử dụng trong những trường hợp:

  • Được gây mê bằng cyclopropan, halothan hay những thuốc mê nhóm halothan vì rung thất.
  • Đang sử dụng thuốc ức chế MAO trong vòng 2 tuần.
  • Bị bệnh tim mạch nặng, người bị giãn cơ tim, suy mạch vành.
  • Bí đái do tắc nghẽn.
  • Glôcôm góc hẹp, người bệnh có nguy cơ tiềm ẩn bị glôcôm góc đóng.
  • Bị tổn thương não, sốc không phải do phản vệ: không sử dụng dạng tiêm.
  • trường hợp chống không sử dụng chung so với thuốc co mạch: Đái tháo đường, người bệnh bị cường giáp, tăng huyết áp, phụ nữ mang thai có huyết áp trên 130/80 (trừ trường hợp sử dụng phối phù hợp với thuốc gây tê tại chỗ để giảm hấp thu và tác dụng).
  • Quá mẫn với những amin giống giao cảm.
  • Việc sử dụng đồng thời cùng lúc với thuốc tiêm gây tê tại chỗ ở một số trong những vùng như ngón tay, ngón chân, tai làm tăng nguy cơ tiềm ẩn co mạch và bị kết vảy ở những mô đó.

So với người đang cần trị liệu cấp cứu sốc phản vệ, chống không sử dụng tuyệt so với việc sử dụng adrenalin.

Thận trọng sử dụng thuốc Adrenalin

Cấm tuyệt đối tiêm Adrenalin (epinephrin) chưa được pha loãng vào .

Sử dụng thận trọng ở người:

  • Quá nhạy cảm với adrenalin, nhất là người bị cường giáp.
  • Mắc những bệnh tim mạch (thiếu máu toàn bộ cơ tim, loạn nhịp hay nhịp nhanh), bệnh mạch máu có tắc nghẽn (xơ vữa , tăng huyết áp, phình ). Đau ngực ở người bệnh đã có đợt đau thắt ngực.
  • Bị đái tháo đường glôcôm góc hẹp.
  • Đang sử dụng glycosid tim, quinidin, thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Tiêm nhanh gây tử vong do xuất huyết não hoặc loạn nhịp tim. Tuy nhiên trong trường hợp ngừng tim mất mạch, cần tiêm nhanh.

Không được nhỏ dung dịch adrenalin vào thị lực người bệnh bị glôcôm góc hẹp hoặc người bệnh có nguy cơ tiềm ẩn bị glôcôm góc đóng. Nhỏ mũi quá nhiều adrenalin phản ứng sung huyết trở lại và tăng chảy nước mũi.

Tránh sử dụng tại chỗ ở đầu chi, tai, dương vật… vì giảm tưới máu những vùng này gây tổn thương mô xung huyết. Vô ý tiêm vào ngón chân, ngón tay, bàn tay, cẳng chân những phản ứng tại chỗ như tím tái, lạnh, mất cảm hứng, bầm tím, chảy máu, ban đỏ, tổn thương xương. Nếu những dấu hiệu trên, cần đến Bác Sỹ ngay lập tức.

Dùng Adrenalin (epinephrin) trong điều trị cần lưu ý những gì?
Adrenalin (epinephrin) trong trị liệu cần lưu ý những gì?

Cách xử trí tác dụng phụ của Adrenalin (epinephrin)

Tác dụng phụ của thuốc Adrenalin

Thường gặp:

  • Toàn thân: , mệt rũ rời, đổ mồ hôi.
  • Tim mạch: Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, hồi hộp, đánh trống ngực.
  • Thần kinh trung ương: Run, lo âu, chóng mặt quay cuồng, làm cho đầu đau, dị cảm.
  • Tiêu hóa: Tiết nhiều nước bọt.
  • Da: tái nhợt, toát mồ hôi.

Ít gặp:

  • Tim mạch: Loạn nhịp thất.
  • Tiêu hóa: Kém ăn, buồn nôn, nôn.
  • Thần kinh trung ương: Sợ hãi, bồn chồn, mất ngủ, dễ kích thích.
  • Tiết niệu – sinh dục: Đái khó, bí đái.
  • Thở: Khó thở, phù phổi.

Hiếm gặp:

  • Tim mạch: Xuất huyết não, phù phổi (do tăng huyết áp), hoại thư (do co mạch), loạn nhịp tim, đau thắt ngực, tụt huyết áp, chóng mặt quay cuồng hoa thị lực, ngất xỉu, ngừng tim, hoại tử mô (do adrenalin thoát ra ngoài mạch máu tiêm).
  • Thần kinh trung ương: Lú lẫn, rối loạn tuần hoàn tâm thần, xuất huyết não.
  • Rối loạn tuần hoàn chuyển hóa: nhất là chuyển hóa glucose.

Cách xử trí gặp tác dụng phụ của Adrenalin

  • Vô ý tiêm vào ngón chân, ngón tay, bàn tay, cẳng chân những phản ứng tại chỗ như tím tái, lạnh, mất cảm hứng, bầm tím, chảy máu, ban đỏ, tổn thương xương. Nếu những dấu hiệu trên, cần đến Bác Sỹ ngay lập tức.
  • Cần ngừng thuốc và hỏi ý kiến Bác Sỹ có những dấu hiệu như tăng nhạy cảm hoặc cảm hứng xuất hiện và trong sử dụng thuốc phẫu thuật.
  • Xử lý thuốc bị thoát vào mạch máu: sử dụng phentolamin làm thuốc giải độc, và do thầy thuốc triển khai. Sau tiêm thì chỗ bị tái nhợt sẽ hết. Theo dõi vùng đó, nếu tái phát tiêm thêm phentolamin.
  • Trong sử dụng thuốc (và truyền thuốc liên tục), rất cần phải theo dõi phổi, tim, huyết áp, mức độ tái nhợt ở vị trí truyền, hiện tượng thoát mạch.
  • Nếu sử dụng trị liệu tụt huyết áp, cần Reviews thể tích nội mạch.

Tương tác thuốc sử dụng Adrenalin

  • Thuốc chẹn beta không chọn lựa như propranolol; thuốc ức chế MAO; alkaloid của Rauwolfia: làm thay đổi tác dụng làm tăng huyết áp của adrenalin. phản ứng tăng huyết áp và/ hoặc chậm nhịp tim đáng kể, nguy hiểm tới tính mệnh.
  • Thuốc gây mê bay hơi (cyclopropan, enfluran, halothan, isofluran, fluroxen, methoxyfluran, diethyl ether): gây nguy cơ tiềm ẩn loạn nhịp tim nếu sử dụng chung adrenalin, trừ với liều rất nhỏ. Trẻ em ít bị hơn.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng: làm người bệnh tăng thỏa mãn nhu cầu rất mạnh với adrenalin (tăng huyết áp, rối loạn tuần hoàn nhịp tim…).
  • Ma hoàng, yohimbin: Tránh sử dụng đồng thời cùng lúc vì gây kích thích thần kinh trung ương trung ương.

Adrenalin (epinephrin)

Xử trí quá liều Adrenalin (epinephrin)

Do adrenalin bị khử hoạt rất nhanh trong thể chất nên những tác dụng có hại của adrenalin tồn tại rất ngắn. Việc trị liệu những phản ứng ngộ độc ở người bệnh nhạy cảm với thuốc hay do sử dụng quá liều cơ bản là trị liệu hỗ trợ. Đến ngay trung tâm y tế gần nhất để được trị liệu trong lúc này.

So với phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Adrenalin đi qua nhau thai và vào máu thai nhi với một lượng rất ít, không khiến dị tật cho thai nhi. adrenalin trong những tháng cuối của thai kỳ hoặc trong sinh gây thiếu oxy cho thai nhi. Chỉ nên sử dụng adrenalin cho phụ nữ mang thai những lợi ích thu được vượt quá những nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú

Chưa chắc chắn thuốc có vào sữa mẹ hay là không, nên thận trọng không cho con bú.

Cách bảo vệ thuốc Adrenalin

  • Adrenalin nhạy cảm với ánh sáng và không khí. Bảo vệ thuốc ở tủ lạnh (2 – 8 °C), không để nơi nóng và tránh ánh sáng.
  • Phải bỏ đi nếu thấy thuốc chuyển sang màu nâu – hồng hoặc có cặn.

Thuốc Adrenalin (epinephrin) là thuốc được sử dụng nhiều trong hồi sức tim phổi, cấp cứu choáng phản vệ… Trên phía trên là những thông tin xem thêm từ YouMed về Adrenalin. bất kể vấn đề gì, hãy liên hệ với Bác Sỹ Da liễu hay dược sĩ để được tư vấn ví dụ.

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất