Acyclovir 200mg

Ngày đăng: 09/27/2021
13 lượt xem

Acyclovir 200mg

Acyclovir 200mg
Dạng sản xuất:Viên nén
Đóng gói:Hộp 3 vỉ x 10 viên nén

Thành phần:

Hàm lượng:
200mg
SĐK:VNB-0925-03

Chống chỉ định:

Nhiễm Herpes simplex, Phòng ngừa tái nhiễm Herpes sinh dục & những dạng nặng, Suy giảm miễn dịch

Liều lượng –

– Người lớn Nhiễm Herpes simplex 200 mg x 5 lần/ngày x 5 ngày.

– Phòng ngừa tái nhiễm Herpes sinh dục & những dạng nặng 200 mg x 4 lần/ngày, hoặc 200 mg x 3 lần/ngày hoặc 200 mg x 2 lần/ngày.

– Nhiễm Zona 800 mg x 5 lần/ngày.

– Phòng ngừa tái nhiễm Zona 400 mg x 4 lần/ngày.

– Suy giảm miễn dịch 200 mg x 4 lần/ngày.

– Suy giảm miễn dịch nặng 400 mg x 4 lần/ngày.

– Trẻ > 2 tuổi liều người lớn, trẻ

Chống không dùng:

Quá mẫn với thuốc, người suy thận hay vô niệu, phụ nữ có thai, cho con bú.

Tương tác thuốc:

Probenecid.

Tác dụng phụ:

Rối loạn tuần hoàn tiêu hoá, nổi mẩn, chóng mặt và đau đầu, lú lẫn, ảo giác & ngầy ngật.

Ghi chú đề phòng:

Không bôi kem vào thị lực, miệng & âm đạo, thận trọng lúc bôi ở vùng sinh dục hay lỗ hậu môn.

Thông tin thành phần Acyclovir

Dược lực:

Acyclovir là một đồng đẳng purine nucleoside tổng phù hợp với những tác động ức chế in vitro và in vivo chống lại virus gây nên bệnh herpes ở người.
Dược động học :

Acyclovir chỉ được hấp thu một phần ở ruột. Nồng độ tối đa trong huyết tương lúc ở trạng thái ổn định trung bình (Cmax) sau những liều 200 mg mỗi 4 giờ là 3,1 micromole (0,7mcg/ml) và nồng độ tối thiểu (Cmin) là một,8 micromole (0,4mcg/ml). Những nồng độ Cmax tương ứng sau những liều 400mg và 800mg mỗi 4 giờ là 5,3 micromole (1,2mg/ml) và 8 micromole (1,8mg/ml), và Cmin tương ứng là 2,7 micromole (0,6mg/ml) và 4 micromole (0,9mg/ml).

Ở người lớn, thời hạn bán hủy sau cuối trong huyết tương của acyclovir sau lúc tiêm tĩnh mạch máu ở vào khoảng 2,9 giờ. Phần lớn thuốc được loại bỏ ở thận dưới dạng không đổi. Sự thanh thải ở thận to hơn nhiều so với thanh thải créatinine, điều này cho thấy rằng sự tiết ra ở ống thận cùng với lọc ở cầu thận đã thêm phần vào việc loại bỏ thuốc ở thận. 9-carboxymethylguanine là chất chuyển hóa duy nhất có tác dụng của acyclovir và chiếm khoảng 10-15% liều được tìm thấy trong nước tiểu. Lúc acyclovir được không dùng 1 giờ sau lúc uống 1 g probenecide, thời hạn bán hủy sau cuối và diện tích S dưới đường cong tăng thêm những giá trị tương ứng là 18% và 40%.

Ở người lớn, nồng độ Cmax sau lúc tiêm truyền trong vòng 1 giờ những liều 2,5mg/kg, 5mg/kg, và 10mg/kg tương ứng là 22,7 micromole (5,1mcg/ml), 43,6 micromole (9,8mcg/ml) và 92 micromole (20,7mcg/ml). Những nồng độ tương ứng Cmin sau 7 giờ là 2,2 micromole (0,5mcg/ml), 3,1 micromole (0,7mcg/ml) và 10,2 micromole (2,3mcg/ml). Ở trẻ trên 1 tuổi, những nồng độ trung bình Cmax, Cmin cũng rất được tìm thấy lúc cho liều 250mg/mét vuông được thay vì cho 5mg/kg và liều 500mg/mét vuông được thế cho 10mg/kg. Ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi được với những liều 10mg/kg qua đường tiêm truyền trong vòng 1 giờ mỗi 8 giờ, Cmax tìm thấy là 61,2 micromole (13,8mcg/ml) và Cmin là 10,1 micromole (2,3mcg/ml). bán hủy sau cuối trên những người mắc bệnh này là 3,9 giờ. Ở người già, độ thanh thải toàn phần của giảm xuống theo tuổi tác đi kèm theo với giảm thanh thải creatinin tuy nhiên có rất ít thay đổi trong thời hạn bán hủy sau cuối trong huyết tương.

Ở người mắc bệnh suy thận , thời hạn bán hủy sau cuối trung bình trong huyết tương là 19,5 giờ. bán hủy trong thẩm phân máu của acyclovir là 5,7 giờ. Những nồng độ acyclovir trong huyết tương giảm xuống khoảng 60% trong thẩm phân. Nồng độ trong dịch não tủy đạt được vào khoảng 50% nồng độ tương ứng trong huyết tương. Link của thuốc với protein huyết tương tương đối thấp (9- 33%) và tương tác thuốc liên quan đến sự đổi chỗ tại vị trí gắn không được dự đoán trước.

Acyclovir dưới dạng thuốc mỡ tra thị lực được hấp thu qua biểu mô giác mạc và những mô mặt phẳng của thị lực cho hệ quả là nồng độ gây độc virus đạt được trong thủy dịch. Người ta không thể tìm thấy acyclovir trong máu bằng những phương pháp hiện hành sau lúc tại chỗ thuốc mỡ tra thị lực Acyclovir, tuy nhiên những dấu vết định lượng của thuốc đã tìm thấy trong nước tiểu. Tuy nhiên, những nồng độ trên không tồn tại ý nghĩa về mặt trị liệu.

Tính gây quái thai: acyclovir đường toàn thân trong những xét nghiệm theo tiêu chuẩn chỉnh được quốc tế không tạo nên độc tính trên thai nhi và không khiến quái thai ở thỏ, chuột lớn và chuột nhắt.

Tác động trên thời gian làm việc sinh sản: những tác động ngoại ý có hồi phục thoáng rộng trên sự sinh tinh bào links với độc tính toàn phần ở chuột và chó đã được report xuất hiện chỉ lúc những lượng acyclovir vượt quá rất nhiều những liều lượng để .

Những trên hai thế hệ ở chuột không cho thấy nào của acyclovir đường uống lên thời gian làm việc sinh sản.

Ở loài người, chưa thấy nào trên thời gian làm việc sinh sản của Acyclovir lên phụ nữ. Viên nén Acyclovir cho thấy mất tác dụng xác định nào lên số lượng, hình thái và sự vận động của ở người.

Tác dụng :

Acyclovir là một chất tương tự nucleosid (acycloguanosin), có tác dụng trên tế bào nhiễm virus Herpes. Ðể có tác dụng acyclovir phải được phosphoryl hóa thành dạng có hoạt tính là acyclovir triphosphat. Ở chặng đầu, acyclovir được chuyển thành acyclovir monophosphat nhờ enzym của virus là thymidinkinase, sau đó chuyển tiếp thành acyclovir diphosphat và triphosphat bởi một số trong những enzym khác của tế bào. Acyclovir triphosphat ức chế tổng hợp DNA của virus và sự nhân lên của virus mà không gì đến chuyển hóa của tế bào thông thường.

Tác dụng của acyclovir mạnh nhất trên virus Herpes simplex typ 1 (HSV – 1) và kém hơn ở virus Herpes simplex typ 2 (HSV – 2), virus Varicella zoster (VZV), tác dụng yếu nhất trên cytomegalovirus (CMV). Trên lâm sàng không thấy acyclovir trên người bệnh nhiễm CMV. Tác dụng chống virus Epstein Barr chưa rõ. Trong đã xuất hiện một số trong những chủng thuốc không có tác dụng và virus Herpes simplex tiềm ẩn hạch tiêu diệt.

Acyclovir có tác dụng tốt trong viêm não thể nặng do virus HSV – 1, tỷ trọng tử vong giảm từ 70% xuống 20%. Trong một số trong những người bệnh được chữa khỏi, những biến đổi nguy kịch cũng giảm đi. Acyclovir liều cao tới 10 mg/kg thể trọng, cứ 8 giờ một lần, trong 10 đến 14 ngày. Thể viêm não – màng não nhẹ hơn do HSV – 2 cũng tốt với acyclovir.

Ở người bệnh nguy kịch, cần tiêm truyền acyclovir tĩnh mạch máu, như nhiễm HSV lan tỏa ở người suy giảm miễn dịch, người ghép tạng, bệnh máu ác tính, bệnh AIDS, nhiễm herpes tiên phát ở miệng hoặc sinh dục, herpes ở trẻ sơ sinh, viêm giác mạc nặng do Herpes, trường hợp này kèm thuốc nhỏ thị lực acyclovir 3% để tại chỗ.

Chống chỉ định :

*Viên nén: Nhiễm virus herpes simplex da và niêm mạc, bao hàm herpes sinh dục phát triển và tái phát. Ngăn chặn việc tái nhiễm herpes simplex trên những người có miễn dịch thông thường.

Dự trữ herpes simplex ở người mắc bệnh suy giảm miễn dịch.

Bệnh zona (herpes zoster). Những cho thấy việc zona với Acyclovir trong sớm có có lợi trên cảm xúc đau và làm giảm tần suất đau dây thần kinh trung ương sau zona (đau liên quan đến zona).

*Dạng kem: Nhiễm virus herpes simplex da bao hàm herpes môi và herpes sinh dục, phát triển và tái phát.
*Thuốc mỡ tra thị lực: viêm giác mạc do herpes simplex.
Liều lượng – cách sử dụng:

Viên nén:

 

Ðiều trị herpes simplex ở người lớn:

Để nhiễm herpes simplex, nên 200mg Acyclovir 5 lần mỗi ngày cách khoảng 4 giờ để khỏi phải uống vào buổi đêm. trong vòng 5 ngày, nhưng phải kéo dài ra hơn nữa cho những nhiễn virus phát triển trầm trọng.

Trên những người mắc bệnh suy giảm miễn dịch trầm trọng (như sau lúc ghép tủy) hay những người mắc bệnh bị giảm hấp thu ở ruột, liều lượng tăng thành 400mg hay thay đổi xem xét đường tĩnh mạch máu.

Nên chính thức trị liệu càng sớm càng tốt ngay lúc nhiễm bệnh; cho những tái phát, trị liệu nên trong tiền triệu hay ngay lúc chính thức xuất hiện sang thương.

Ngăn chặn herpes simplex ở người lớn: để ngăn chặn nhiễm herpes simplex ở người mắc bệnh có thời gian làm việc miễn dịch thông thường, nên 200mg Acyclovir 4 lần mỗi ngày, cách khoảng 6 giờ.

Nhiều người mắc bệnh thấy tiện lợi lúc liều 400mg 2 lần mỗi ngày cách khoảng 12 giờ.

Giảm liều xuống còn 200mg 3 lần mỗi ngày cách khoảng 8 giờ hay thậm chí 2 lần mỗi ngày cách khoảng 12 giờ cũng cho kết quả hữu hiệu.

Một vài người mắc bệnh bị nhiễm đột phát với liều tổng cộng từng ngày là 800mg.

Ðiều trị nên tạm dừng sau mỗi 6-12 tháng để quan sát những thay đổi xẩy ra trong tiến trình tự nhiên của nhóm bệnh.

Phòng ngừa herpes simplex ở người lớn: để phòng ngừa herpes simplex ở những người mắc bệnh bị tổn hại về miễn dịch, nên 200mg Acyclovir 4 lần mỗi ngày cách khoảng 6 giờ.

Ở những người mắc bệnh bị suy giảm miễn dịch nguy kịch (như sau lúc ghép tủy) thường hay bị giảm hấp thu thuốc ở ruột, liều lên 400 mg hay xem xét thay đổi bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch máu.

uống thuốc phòng ngừa tùy thuộc vào thời kỳ có nguy hại dài hay ngắn.

Ðiều trị bệnh zona (herpes zoster) ở người lớn:
Để bệnh zona (herpes zoster), nên 800mg Acyclovir 5 lần mỗi ngày cách khoảng 4 giờ, khỏi phải uống vào buổi đêm. Nên trong vòng 7 ngày.

Ðối với những người mắc bệnh suy giảm miễn dịch nguy kịch (như sau lúc ghép tủy) thường hay bị giảm hấp thu ở ruột, nên xem xét phương pháp tiêm tĩnh mạch máu.

Nên chính thức càng sớm càng tốt ngay sau lúc nhiễm bệnh; có kết quả càng tốt nếu chính thức ngay lúc phát triển nổi ban.

Liều lượng trẻ em:
  việc herpes simplex ở trường hợp bị suy giảm miễn dịch, trẻ em trên 2 tuổi nên với liều cho tất cả những người lớn và trẻ dưới 2 tuổi nên liều bằng một nửa liều cho tất cả những người lớn.
Chưa xuất hiện số liệu đặc hiệu về ngăn chặn nhiễm herpes simplex hay bệnh zona (herpes zoster) ở trẻ em có thời gian làm việc miễn dịch.
Người già: ở người già, độ thanh thải toàn phần acyclovir của sút giảm tuy nhiên tuy nhiên với thanh thải créatinine. Nên duy trì bổ sung cập nhật nước cho người mắc bệnh Acyclovir với liều cao.
Nên đặc trưng giảm liều ở người mắc bệnh suy thận.
Suy thận: trong việc kiểm soát nhiễm herpes simplex ở người mắc bệnh suy thận, liều khuyến cáo đường uống không mang tới sự tích tụ acyclovir trên mức được xác định là an toàn và đáng tin cậy lúc tiêm tĩnh mạch máu.
Tuy nhiên, ở những người suy thận trầm trọng (độ thanh thải créatinine dưới 10ml/phút) nên điều chỉnh liều thành 200mg 2 lần mỗi ngày, cách khoảng 12 giờ.
Trong bệnh zona (herpes zoster), nên 800mg 2 lần mỗi ngày, cách khoảng 12 giờ người mắc bệnh suy thận trầm trọng (thanh thải créatinine dưới 10ml/phút) và 800mg 3 lần mỗi ngày, cách khoảng 8 giờ cho người mắc bệnh suy thận trung bình (thanh thải créatinine trong tầm 10-25ml/phút).
Acyclovir kem: 
Cho những người lớn và trẻ em, nên bôi 5 lần mỗi ngày cách khoảng 4 giờ, khỏi vào buổi đêm. Kem Acyclovir nên bôi vào sang thương hay nơi sang thương sắp xẩy ra càng sớm càng tốt ngay sau lúc nhiễm.

Việc những tái phát đặc trưng quan trọng cần chính thức ngay trong tiền triệu hay ngay lúc sang thương chính thức xuất hiện.

Nên liên tục trong vòng 5 ngày. Nếu chưa lành, kéo dãn dài trị liệu thêm đến 10 ngày.

Thuốc mỡ tra thị lực Acyclovir: 
Cho những người lớn và trẻ em, tra vào túi cùng kết mạc một lượng thuốc bóp ra khoảng 10mm, 5 lần mỗi ngày cách khoảng 4 giờ. Nên tiếp tục ít nhất 3 ngày sau lúc lành.
Chống không dùng :

được biết là có quá mẫn với acyclovir.

Dạng kem: Quá mẫn với propylenglycol.

Tác dụng phụ

– Viên nén: nổi ban da đã được report xuất hiện trên một vài người mắc bệnh sử dụng viên nén và tự khỏi lúc ngưng thuốc. Những tác dụng trên đường tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy và đau bụng đã được report xuất hiện ở người mắc bệnh uống thuốc viên nén. Trong những thử nghiệm mù đôi giả dược được kiểm soát, tần suất những triệu chứng rối loạn tuần hoàn trên đường tiêu hóa tìm thấy không nhau lắm giữa nhóm giả dược và nhóm acyclovir.

Những phản ứng thần kinh trung ương có hồi phục, đáng là chóng mặt và đau đầu, lẫn lộn, ảo giác và buồn ngủ đã được report xuất hiện đôi lúc, thông thường là với người mắc bệnh suy thận hay có những yếu tố tạo khuynh hướng mắc bệnh.

Một vài report về chứng tăng thêm rụng tóc lan tỏa. Do loại chứng bệnh này thường links với nhiều và những tiến triển bệnh không giống nhau, mối liên hệ giữa triệu chứng này với liệu pháp acyclovir không được khỏe mạnh.

Còn tồn tại những trường hợp rất hiếm được report xẩy ra với người uống Acyclovir bao hàm việc tăng nhẹ và thoáng qua bilirubine và những men gan, tăng nhẹ urea và creatinin máu, giảm nhẹ những chỉ số huyết học, nhức đầu, có những phản ứng thần kinh trung ương nhẹ có hồi phục và mệt mõi.

– Dạng kem: cảm xúc rát bỏng và xót xẩy ra với một số trong những người mắc bệnh lúc bôi thuốc. Nổi ban liên tục ngứa cũng từng được report xẩy ra trong một số trong những ít người mắc bệnh.

– Thuốc mỡ tra thị lực: ở một số trong những nhỏ người mắc bệnh xuất hiện cảm xúc xót nhẹ thoáng qua ngay sau lúc tra thuốc vào thị lực. Bệnh giác mạc đốm nhỏ nông cũng từng được report. Dấu hiệu này không quan trọng phải ngưng thuốc sớm và sẽ lành không tồn tại biến đổi rõ rệt.

Kích ứng và viêm tại chỗ, như viêm mi thị lực và viêm giác mạc đã được report xẩy ra ở người mắc bệnh uống thuốc mỡ tra thị lực Acyclovir.

Lưu ý: Sử dụng thuốc theo không dùng của BS

Bình luận facebook

Đăng ký

Đăng ký để nhận tin tức mới nhất